SIBO, teveel goede bacteriën op de verkeerde plek

Het is inmiddels alweer ruim anderhalf jaar geleden dat ik begon met het GAPS dieet. En de hoogste tijd voor een update.

Voor het dieet staat ongeveer 2 jaar en dan zou in je in principe genezen zijn. Deze 2 jaar zijn natuurlijk een gemiddelde en hoe erger de kwaal, hoe langer het ook zal duren eer je genezen bent. Ook zijn er mensen die nooit helemaal genezen en een leven lang zich bepaalde voedingsmiddelen moeten blijven ontzeggen.

GAPS en Testen

Indertijd begon ik aan het GAPS-dieet, omdat mijn ontlasting zo dun was. Zolang als ik me kan herinneren is het nooit echt goed geweest, bijna altijd aan de dunne kant. Echter in de tijd voor ik met het dieet begon, was het echt extreem en meestal waterdun.

In het boek had ik gelezen dat ik werkelijk praktisch alles had ondervonden waardoor mijn darmflora goed overhoop zou kunnen liggen, het kon dus bijna niet anders dan dat daar wat te halen viel. Bovendien houd ik van het experiment, ik vind het gewoonweg interessant om dit soort dingen uit te proberen.

Ik zou niet willen zeggen ‘baat het niet dan schaadt het niet’, daarvoor is dit dieet te ingrijpend. Je moet goed weten wat je doet en heel goed in de gaten blijven houden of het nog wel voor je werkt. Voor mij is het bijvoorbeeld belangrijk dat ik er goed oplet dat ik niet te laag ga in koolhydraten, dan val ik teveel af. Weer anderen kunnen overgevoelig zijn voor histamine en belangrijke onderdelen uit het dieet, zoals gefermenteerde producten niet verdragen.

Hoewel het dieet bedoeld is om te doen zonder testen, denk ik achteraf dat het toch raadzaam is op een aantal zaken te testen. Zo is het bijvoorbeeld handig te weten van te voren of je overgevoelig bent voor histamine. Dit bespreek je het beste met een goede therapeut.

GAPS-af?

Nu, na ruim anderhalf jaar op het dieet, is er weliswaar veel veranderd, want ik slaap veel beter en heb meestal geen deodorant meer nodig, maar waar ik het voor begonnen ben is eigenlijk niet opgelost. Wel minder geworden, dat wel. Ik heb van alles geprobeerd: minder koolhydraten, geen ei-eiwitten, helemaal geen zuivel, maar dat maakte allemaal geen verschil. Wel merkte ik dat ik op sommige voedingsstoffen, zoals kool sterk kon reageren.

Omdat het allemaal niet zo leek te helpen, ben ik langzaamaan weer een aantal voedingsmiddelen gaan toevoegen. Zo eet ik weer af en toe aardappel en witte rijst. Ik heb geen verschil gemerkt, als ik deze dingen heb gegeten.

Nu wil ik het eindelijk wel eens weten wat het is en wil ik toch het e.e.a. laten testen. De Groene Vrouw raadde me in ieder geval aan te beginnen met een uitgebreide test op parasieten via de huisarts. Die haalde niets uit, een parasiet is het dus niet. Omdat deze testen zo duur zijn allemaal, kan ik er maar af en toe 1 doen.

De volgende die ik wil laten doen heb ik al op het oog.

SIBO

Zelf vermoed ik namelijk, na steeds meer te hebben gelezen op het internet en door contacten met anderen die dit ook hebben, dat ik last heb van SIBO (small intestial bacterial overgrowth) oftewel te veel (goede) bacteriën op de verkeerde plek. Een heel lastig te behandelen en hardnekkige aandoening.

Symptomen kunnen zijn:

• Gasvorming en een opgeblazen gevoel
• Diarree
• Buikpijn of -krampen
• Constipatie (veel minder vaak dan diarree)
• Een afwisseling tussen constipatie en diarree
• Brandend maagzuur of reflux
• Voedselovergevoeligheid zoals gluten, melkeiwit, lactose, fructose, FODMAP etc.
• Vettige en vaak drijvende ontlasting
• Misselijkheid
• Hoofdpijn
• Vermoeidheid
• Eczeem of huiduitslag
• Depressie
• Concentratie stoornissen
• Hang naar snelle suikers en koolhydraten
• Slechte adem

Als je getest bent en jouw arts of therapeut heeft een van onderstaande zaken geconstateerd, kan dat ook een teken zijn:

• Tekorten aan voedingsstoffen zoals vitamine B12, in vet oplosbare vitamines (A, D en K) en mineralen zoals ijzer.
• Chronische aandoeningen zoals diabetes, vermoeidheidssyndroom, auto immuunziekten.
• Prikkelbaar Darm Syndroom of leaky gut (lekkende darm).
• Een darmflora met een verhoogd aantal goede bacteriën.

Hoe test je op SIBO?

Bij mij wijzen zoveel zaken in die richting. Dat ik nu eerst heb besloten hiernaar onderzoek te laten doen. Dit schijnt het best te gaan met een ademtest die test op twee gassen: methaan en waterstof. Helaas staat het onderzoek naar SIBO nog in de kinderschoenen en vooral in Nederland is het nog erg onbekend. Deze dubbele ademtest is dan ook niet in Nederland verkrijgbaar, helaas.

Nu schijnt dat diarree vaak een teken is van veel waterstof producerende bacteriën en deze test is wel in Nederland verkrijgbaar. Daar ga ik dan maar eens mee beginnen.

Andere manieren zijn een urinetest, al schijnt deze niet zo accuraat te zijn, en een darmflora-test. Als uit die laatste blijkt dat je meer dan normaal goede bacteriën hebt, zou dat op SIBO kunnen wijzen.

SIBO hoe kom je eraan, hoe kom je eraf?

De oorzaak van SIBO wordt gezocht in een verstoorde of vertraagde darmperistaltiek. De darm kan zich dan niet goed meer reinigen, waardoor er bacteriën achter kunnen blijven. Deze vertraging van de darmbeweging kan veroorzaakt worden door bijvoorbeeld stress, een operatie of ontstekingsremmers.

Andere oorzaken kunnen zijn: een tekort aan maagzuur of gal

SIBO wordt vaak behandeld met antibiotica, zowel de reguliere als kruiden als oregano en pepermuntolie met een antibacteriële werking in combinatie met een dieet. Volgens dit onderzoek werken de natuurlijke antibiotica net zo goed als de reguliere, het duurt alleen wat langer.

Qua dieet moet je zoveel mogelijk de voedingsstoffen zien te vermijden die die bacteriën voeden, dat zijn dus de zetmelen, suikers en ook de FODMAP’s. Volgens Dr. Siebecker*, een specialist op het gebied van SIBO is daarom een combinatie van het SCD of GAPS-dieet met een laag FODMAP dieet het meest effectief.

Een andere manier die nogal effectief schijnt te zijn, is een kuur met een drankje. In dat drankje zitten alle benodigde voedingsstoffen, die het lichaam kan opnemen voor deze bij de bacteriën komen. Zo worden de bacteriën uitgehongerd. Nadeel is dat dit drankje erg vies schijnt te zijn en je mag dan 2 weken niets eten.

Uiteraard moet je na de behandeling ervoor zorgen dat de oorzaak ook wordt aangepakt, voor zover dit mogelijk is… Het risico op een terugkeer is helaas groot. Waarschijnlijk zul je een leven lang je voeding moeten aanpassen…

Meer weten?

Op Amerikaanse sites is steeds meer te vinden over SIBO, maar het meest heb ik nog gehad aan het interview met Dr. Siebecker dat deze week te zien was bij de Digestion Sessions. Zij heeft ook een uitgebreide site vol met informatie en er is nog een ander interview door Chris Kresser met haar.

Op de site van Chris Kresser vind je overigens nog veel meer artikelen.

Ook de artikelen op Digestive Health Institute zijn interessant om te lezen.

Er schijnt ook een symposium geweest te zijn begin dit jaar, de opnames daarvan zijn te koop.